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    关于进一步规范我市救护车转送患者服务
    发布时间:2019-06-20 00:45:33浏览次数:25731次

    市政协常委? 致公党大连市委副主委

    ? ? 大连医科大学附属二院神经内科主任?? 尹? 琳? ??

    习近平总书记在十九大报告中着重强调了要实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。而急救医疗体系的建设是健康中国战略的重要组成部分。一个城市的急救能力体现在公众急救知识的普及程度、院前急救网络是否快捷高效运转、以及院内急救的速度、设备和水平等方面。作为院前急救的核心,120救护车及随车的医生护士应该在急救中心接到社会急救医疗呼叫后,迅速到达目的地,立刻实施现场救治,并将危急和重症患者及时准确转送到相应的院内急救医疗机构。

    然而,在现实生活中,却经常出现患者及其家属对急救120的投诉和纠纷,涉及120救护车到达不及时、抢救不及时、抢救不正确、没按患者意愿送到相应医院等,甚至涉及120医护人员接受医生和医院的回扣提成等问题。如, 南京一名市民遭遇车祸骨折,120赶到现场后,家属要求把患者送到军区总院,但考虑到路堵严重,急救车无法顺利通行,最终把伤者送到了最近的邦德骨科;结果因为后期治疗出了问题,患者家属与120产生了医疗纠纷。一天晚上9时,北京殷大妈和她4岁的外孙在家中煤气中毒昏迷,家人发现后立即拨打120求救,但救护车没有将中毒者送往不到10分钟车程的清河急救中心,而是驱车50分钟赶到某医院,到医院15分钟后,两名患者死亡。还是在北京,几年前顺义区发生一起车祸,当事人拨打120后,先后赶来了两辆带有120标志的急救车。先赶到的急救车将伤者拉走,没有赶往附近的大医院,而是去了几十公里外的一家专治脑病的医院,伤者在事发3小时后死亡,家属事后发现自己坐的竟然是假120救护车。据报道,沈阳几年前集中查办了市级3所医疗机构和县(市)级2所医院给予120急救中心人员服务费和开单提成等涉嫌商业贿赂案件,涉案92人,涉案金额425万元,行政处罚85人,罚款104万元,给予党纪政纪处分3人,移送司法机关4人。

    120急救中心给医院送病人,医院竟然按人头给提成!沈阳曝光的这个案件,有谁敢说,在其他城市就没有出现过?难怪屡屡患者投诉,部分急救车辆就是不愿意按照自己的意愿去想去的大医院,这里面的究竟不言而喻。120急救车,似乎真的成了唐僧肉,无数家医院就像西天取经路上的妖精,你争我抢地去想“吃”120急救车上的患者。那么,120救护车接了患者以后究竟该送往哪家医院,是家属说了算,还是救护人员说了算?如何更有效规范社会急救医疗服务秩序,让急救车成为急、危、重症等患者的“守护神”?为了进一步规范我市救护车转送患者的服务,提出以下意见和建议:

    一、制定120急救车转送患者的实施细则。为了整顿和规范急救医疗服务,近年来国内许多城市如北京、上海、南京长沙等相继出台了地方性的急救医疗管理条例,这些条例从院前急救、院内急救及社会急救等急救医疗活动的各个环节进行了规范,我市制定的《大连市急救医疗管理办法》也于2018年1月1日起正式实施。这些条例和管理办法基本上都规定了急救车和急救人员应当按照“就近、就急、满足专业需要和兼顾患者或者家属意愿”的四条原则,及时将患者送往医疗机构。在具体实施过程中,由于各个城市的规模大小不同、人口密度不同、医院布局不同、道路拥堵状况不同等,应该制定进一步的实施细则,针对不同的情况、不同的条件,对四大原则进行深入解释并制定管理规章。

    二、提升急救人员的专业知识和急救能力。急救人员的业务能力是急救医疗成败的关键,急救医生应该是全科医生,应该熟悉各个专业各种常见病和多发病的诊断和救治,还要经常参加继续医学教育活动和专业学术会议,不断更新专业知识,提升危重疾病救治能力,如心脑血管病、外伤、中毒、溺水等;完善急救车院前急救检测设备的更新和配备,逐步实现院前检测数据与院内急救平台的实时共享,为后续院内急救赢得更多时间,创造更好条件。急救人员除了专业知识,还要动态性熟悉市内各个医院包括各个科室诊疗范围、业务水平和专业特色,为转送患者提供依据和参考;救护车司机也要对全市范围内的道路和交通状况动态掌握。

    三、加强急救人员职业道德和法律知识的宣传和监督。急救人员必须严格按照急救医疗的四大原则及其实施细则救治和转运患者,严禁为谋取个人利益,与医院或医务人员串通,为患者指定或推荐医疗机构,从中收受回扣、好处或礼品,一经发现,要依法依纪严肃查处。要警钟长鸣,明察暗访,动态监管,坚决遏制歪风邪气,为健康大连和民众就医创造公平高效的就医环境。

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